pemeriksaan head to toe


Head To Toe
Kepala Wajah

–        Inspeksi                       : Sutura belum menyatu, tidak terdapat perdarahan, mata simetris, telinga simetris, tidak terdapat tanda down sindrom (epicantus luar sejajar telinga), hidung simetris, lubang hidung terdapat secret, tidak terdapat labio skisis, genato skisis dan palate skisis.

–        Palpasi                          : –

Leher

–        Inspeksi                       : Tiddak terdapat pelebaran vena jugularis.

–        Palpasi                          : Tidak terdapt pembesaran kelenjar tiroid, tidak terdapat benjolan.

Dada

–        Inspeksi                       : ekspansi paru simetris, tidak terdapat retraksi dada.

–        Palpasi                          : –

–        Perkusi                         : –

–        Auskultasi                   : RESPIRASI BAYI 32 X/menit , suara paru vaskuler, denyut jantung bayi 112 x/menit .

Tubuh

–        Warna                           : Merah muda.

–        Lanugo                         : Terdapat sedikit lanugo halus.

–        Vernik                           : Terdapat vernik karsiosa di lipatan tangtan dan lipatan dada.

Abdomen

–        Inspeksi                       : Keadaan tali pusat kering, tidak terdapat pus, tidak terdapat perdarahan, tidak terdapat distensi abdomen.

–        Auskultasi                   : –

–        Perkusi                         : –

–        Palpasi                          : –

Punggung

–        Keadaan punggung : Punggung bersih, tidak terdapt benjolan, tidak terdapat lecet, tidak terdapat perdarahan.

–        Tulang Punggung     : tidak terdapat lekukan yang tidak wajar.

–        Kelaianan                    : tidak terdapat kelainan pada tulang punggung.

–        Fleksibilitas                 : –

 

Genetalia dan anus

–        Perempuan                : Klitoris bayi Nampak besar, labium minor lebih besar dari labium mayor.

–        Anus                              : terdapat lubang anus.

–        Mekonium                  : Pengeluaran mekonium pertama 7 jam post partum (jam 12.00)

–        Kelaianan                    : –

Extrimitas

–        Atas                               : Jumlah jari lengkap, tidak terdapat polidaktif, akral hangat, tidak terdapat benjolan.

–        Bawah                          : jumlah jari lengkap, tidak terdapat polidaktif, akral hangat, tidak terdapat benjolan.

–        Kelainan                       : Tidak terdapat kelaianan.

–        Pergerakan                 : Pergerakan ekstrimitas atas dan bawah spontan, gerakan aktif.

 

F . Status Neurologis

–        Reflek berkedip positif.

–        Reflek bersin positif.

–        Reflek rooting positif.

–        Reflek menguap positif.

–        Reflek menghisap lemah.

G . Nutrisi

–        Nutrisi Bayi diperoleh melalui ASI yang diberikan melalui zoned

H . Eliminasi

–        BAB pertama, tanggal 4 Januari 2012, jam 12.00.

–        BAK pertama, tanggal 4 Januari 2012, jam 14.00.

I . Data Penunjang

–        Pemeriksaan Laboratorium : –

–        Pemeriksaan Diagnostik        : –